Hallux valgus es una patología ortopédica común. Generalmente se trata quirúrgicamente. Los métodos conservadores (terapia de ejercicios, masajes, fisioterapia, medicamentos) desempeñan un papel importante en la prevención y rehabilitación postoperatoria del Hallux valgus. En el artículo se analizarán todos los métodos de tratamiento del hallux valgus y la desviación del dedo gordo del pie.
¿Qué es el hallux valgus?
Esta es una enfermedad en la que el dedo gordo se mueve hacia un lado y aparece un hueso en la zona de la articulación metatarsofalángica. El código de patología del hallux valgus según la CIE 10 es M20.1.
Razón principal La enfermedad de hallux valgus se considera debilidad hereditaria del tejido conectivo. Los factores provocadores son:
- usar zapatos ajustados;
- caminar constantemente con tacones;
- cargas excesivas.
Con menos frecuencia, la deformidad del hallux valgus ocurre debido a defectos del desarrollo, lesiones u otras enfermedades.
Grados de Hallux Valgus y sus síntomas
Existen varias clasificaciones del Hallux valgus, que distinguen 3 o 4 grados de patología. Los autores de guías para ortopedistas utilizan la siguiente sistematización de las etapas del hallux valgus:
| Grado | Ángulo de deformación, en grados. | Signos de deformación |
| 1 (débil) | menos de 20 | Bulto indoloro. A veces aparecen molestias después de una larga caminata. |
| 2 (promedio) | 25-35 | Curvatura severa, dificultad para caminar con zapatos con tacones y dedos estrechos. Posible dolor, callos e inflamación recurrente de la articulación. |
| 3 (pesado) | Más de 35 | Deformidad severa, problemas para elegir el calzado, dificultad para pararse y caminar, cambios en la marcha. Son típicos el dolor frecuente, los callos, los callos y los cambios que lo acompañan en el pie. |
Tratamiento de la deformidad hallux valgus del primer dedo del pie
La única forma de corregir el Hallux valgus severo es la corrección quirúrgica. Las técnicas conservadoras se utilizan principalmente en las etapas iniciales de deformación. Hallux Valgus es tratado por un ortopedista.
El método principal para determinar el grado de patología son las radiografías, que se toman en dos proyecciones con una carga. Además, el médico puede prescribir plantografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros estudios.
Cirugía para corregir Hallux valgus
El tratamiento quirúrgico está indicado para la deformidad del hallux valgus de moderada a grave. A petición del paciente, en ocasiones se realiza una cirugía leve para eliminar un defecto cosmético. Existen muchos métodos para eliminar un bulto:
- resección de exostosis;
- osteotomía;
- transferencia de tendón según McBride y otros.
La intervención se realiza mediante el método habitual o mediante corrección percutánea (mediante pequeños pinchazos). Es posible extirpar el crecimiento con un láser. Se hacen una o más incisiones en el costado o la parte posterior del pie. Se corta el cono, a veces se crean fracturas artificiales de la falange principal o del primer hueso metatarsiano y los fragmentos se fijan con tornillos.
En la etapa inicial del hallux valgus. la operación dura 30-40 minutos, con deformación severa – hasta una hora y media.
Rehabilitación después de la eliminación del Hallux valgus.
La recuperación después de la eliminación del bulto dura aproximadamente 2 meses. La clave para una recuperación completa es el estricto cumplimiento de las recomendaciones del ortopedista. Si se ignoran las reglas de rehabilitación, pueden desarrollarse complicaciones a largo plazo después de la cirugía: nueva formación del hallux valgus o restricción de los movimientos en las articulaciones durante toda la vida.
¿Qué zapatos usar después de la cirugía?
A partir del segundo día se le permitirá caminar en los zapatos de Baruk. Antes de que la hinchazón disminuya, usted debe moverse lo menos posible, la mayor parte del tiempo el paciente yace con la pierna elevada. Después de 2 semanas, se levantan las restricciones para caminar. El uso de botas Baruk sigue siendo obligatorio durante 1-1,5 meses después de la escisión del hueso.. Luego puedes usar zapatillas holgadas o botas con punta ancha.
Debes dejar los tacones durante seis meses.
¿Es posible recibir un masaje después de la cirugía?
El masaje se puede realizar después de que la herida haya cicatrizado por completo. Para mejorar la circulación sanguínea y el drenaje linfático, masajee toda la parte inferior de la extremidad. El procedimiento comienza acariciando. Luego amase la planta y la parte posterior del pie con movimientos circulares. Sujete la articulación del tobillo con las manos y avance hacia la rodilla. En la etapa final, se vuelven a realizar trazos.
Terapia de ejercicios para pies con tornillos.
La fisioterapia es una parte obligatoria del período de rehabilitación del Hallux valgus y comienza en la tercera semana después de la cirugía. Primero, se dobla y extiende el dedo 3 veces, manteniéndolo en cada posición durante 10 segundos. Los ejercicios se repiten 3-4 veces al día. Todos los movimientos se realizan con cuidado, evitando molestias.
A partir del segundo mes después de la eliminación del hallux valgus, el número de repeticiones aumenta a 7-8, el número de aproximaciones, a 6-8 por día. El malestar es aceptable. Los movimientos activos se complementan con los pasivos (usando las manos). Después de un mes y medio, debe ponerse de puntillas 5-6 veces al día, 7-8 veces y mantener esta posición durante unos 10 segundos.
Es útil caminar sobre una superficie inclinada y subir escaleras.
Vendajes correctivos
Los apósitos correctivos se utilizan después de dejar de usar el zapato Baruk. Los productos constan de dos vendajes conectados por una bisagra y fijan el pulgar en posición de abducción. Después de 1 a 1,5 meses, el vendaje se reemplaza con inserciones de silicona. La pierna no debe estar comprimida. – esto interfiere con la circulación sanguínea y puede causar lesiones en los tejidos blandos.
Cómo deshacerse del hallux valgus sin cirugía
En etapas avanzadas del hallux valgus, es imposible curar completamente el juanete mediante una corrección conservadora. Todos los métodos conservadores se utilizan únicamente para eliminar el dolor, prevenir complicaciones y la progresión de la curvatura.
Para asegurar resultados El tratamiento debe iniciarse ante los primeros signos. aparición de hallux valgus. Los ejercicios especiales, masajes, fisioterapia y el uso de dispositivos ortopédicos en combinación con el uso de remedios caseros son efectivos.
Masaje de pies y dedo gordo del pie
Se recomienda realizar el procedimiento después de un baño tibio.
- La pierna con el dedo deformado se dobla por la rodilla y se coloca sobre el muslo de la otra pierna, con la planta vuelta hacia adentro.
- La suela se amasa con el puño, presionando alternativamente en diferentes zonas de la parte distal.
- El bulto de hallux valgus se masajea con movimientos circulares, luego se estiran y amasan todos los dedos.
- Para estimular la salida de sangre y linfa, rodee la pierna con los brazos y mueva las palmas desde el pie hasta la rodilla.
Medicamentos para la deformidad.
Para eliminar la inflamación en la zona del Hallux valgus, se utilizan fármacos antiinflamatorios tópicos.
La formación de hallux valgus se acompaña del desarrollo de artrosis y deterioro de los procesos metabólicos locales. Por ello, para mejorar el flujo sanguíneo y estimular la reparación de los tejidos se utilizan medicamentos con efectos condroprotectores.
Existen ungüentos complejos especiales contra el hallux valgus. Por ejemplo, una crema especial contiene aceite de tiburón, aceites naturales y extractos que tienen un efecto antiinflamatorio, eliminan el dolor y estimulan la regeneración de los tejidos.
Para reducir el dolor y la inflamación se pueden utilizar parches, compresas con propóleo, bardana y trementina, arcilla roja y sal marina. Todas las composiciones se aplican al hueso que sobresale, se cubren con una venda, se dejan durante 1 a 2 horas y luego se lavan.
¿Se puede corregir el hallux valgus con ejercicios?
Los ejercicios para Hallux valgus pueden fortalecer ligamentos y músculos y tener un efecto positivo en los huesos pequeños. La gimnasia terapéutica se realiza después de calentar la deformidad del hallux valgus mediante masaje. Realiza los siguientes ejercicios:
- Caminar alternativamente sobre los talones con apoyo en los bordes exterior e interior del pie.
- Caminar sobre una colchoneta suspendida.
- Hacer rodar una pelota elástica.
- Extensión y compresión de los dedos de los pies en posición sentada.
- Agarrar objetos (lápices, servilletas, juguetes pequeños).
- Dibujar varias formas en el aire.
- Estirar la banda elástica colocada en los dedos gordos separando los pies.
- Flexión y extensión pasiva de la articulación enferma utilizando las manos.
Los ejercicios se realizan diariamente y se completan con estiramientos libres y caricias para aliviar la tensión en los músculos. Sólo las cargas constantes pueden afectar el curso de la enfermedad.
Dispositivos ortopédicos
Teniendo en cuenta el material, todos los dispositivos para Hallux valgus se dividen en tres grupos: blandos, semirrígidos y duros. Los blandos se utilizan durante el día, los semiduros, hasta varias horas. Las rígidas están diseñadas para sujetar el pie por la noche.
Dependiendo del tipo de construcción, existen:
- Inserciones entre dedos — corregir la posición del dedo índice en las primeras etapas de la deformidad o en el postoperatorio. Fabricado en silicona suave.
- Plantillas - productos blandos utilizados para mejorar la absorción de impactos. En ocasiones están disponibles con un tabique que elimina el hallux valgus.
- Correctores y vendajes. — recomendado para etapas moderadas y severas. Pueden ser blandos o semirrígidos y sujetar una parte importante del pie. También se utilizan para pies en valgo.
- férulas ortopédicas — ajustar el ángulo del hallux valgus. Se utilizan en fases posteriores y sólo por la noche, ya que son incompatibles con el calzado.
Fisioterapia para el hallux valgus
Los procedimientos fisioterapéuticos se consideran parte de un tratamiento integral y combinan bien con masajes y terapia de ejercicios. Se utilizan los siguientes métodos:
- Terapia con parafina — proporciona un calentamiento profundo de músculos y ligamentos, mejora la circulación sanguínea y activa el metabolismo local.
- barro terapéutico - tiene el mismo efecto que la parafina. Alivia la tensión muscular.
- Terapia con láser — ayuda a expandir los capilares, reducir la hinchazón y mejorar la absorción de proteínas por las células.
- Terapia de ultrasonido - activa el metabolismo y la microcirculación en los tejidos. Estimula la producción de colágeno. Reduce el dolor y la hinchazón en la zona del hallux valgus.
- Terapia de ondas de choque — elimina los procesos estancados, estimula el flujo sanguíneo, mejora el suministro de oxígeno y nutrientes y activa la regeneración. Actúa eficazmente no sólo sobre ligamentos y músculos, sino también sobre el tejido osteocondral.
Prevención del hallux valgus
La prevención del Hallux valgus debe comenzar temprano. Se debe prestar especial atención a la salud de los pies de los niños., cuya familia tiene parientes que padecen Hallux valgus con protuberancias en los pulgares. Un juanete se forma cuando hay un pie plano transversal, por lo que los niños y adultos con esta patología necesitan realizar ejercicios regularmente para fortalecer el aparato ligamento-muscular.
Es importante elegir los zapatos adecuados: holgados, con suelas estables y fabricados con materiales naturales. Deberías dejar los tacones. Es útil utilizar soportes para el arco. Si está indicado, se recomienda utilizar plantillas ortopédicas. La actividad física regular, pero no excesiva, es beneficiosa.
Debes deshacerte del exceso de peso para reducir la carga estática.